rizika | Svět2000

Kluzká snaha vynalézt bezpečnější a účinnější opalovací krém

25. 7. 2023 Adam Walko 4 min read 421 Zobrazení ekologie, opalovací krémy, rakovina kůže, rizika, UVA, UVB, výhody

Obavy z chemických opalovacích krémů, které poškozují korálové útesy a možná i naše zdraví, inspirují novou generaci opalovacích mlék, které by nabídly větší ochranu, která vydrží, píše New Scientlist.

Vyrůstala jsem v Queenslandu v Austrálii, což je mírně řečeno velmi slunečné místo a upřímně řečeno, světové hlavní město rakoviny kůže, s vyšším výskytem na obyvatele než kdekoli jinde. Jako člověk s bledou pletí jsem zažila puchýřový případ spálení od slunce vícekrát, než bych si chtěla připustit, a vím, že u bělochů dokonce jeden případ více než zdvojnásobuje riziko vzniku melanomu, nejsmrtelnější formy rakoviny kůže. Opalovací krém je tedy můj stálý přítel.

Zjistila jsem, že ačkoli důkazy o škodlivých účincích opalovacích krémů jsou nejednotné a protichůdné, v laboratořích se objevuje nová generace přípravků. Mnohé jsou založeny na sloučeninách nalezených v řasách, rostlinách a dokonce i v korálech a jsou formulovány způsobem, který slibuje vyřešit problémy s dnešními produkty. Alespoň v jednom případě existuje dokonce vyhlídka na opalovací krém, který skutečně nebudete muset pracně znovu aplikovat po celý den.

Když na nás dopadá sluneční svit, dostáváme dávku dvou typů ultrafialového světla poškozujícího pokožku, nazývaných UVA a UVB paprsky. První z nich jsou méně energetické z těchto dvou, ale pronikají hlouběji do naší pokožky, kde mohou vytvářet chemikálie zvané…

Zjistil jsem, že ačkoli důkazy o škodlivých účincích opalovacích krémů jsou nejednotné a protichůdné, v laboratořích se objevuje nová generace přípravků. Mnohé jsou založeny na sloučeninách nalezených v řasách, rostlinách a dokonce i v korálech a jsou formulovány způsobem, který slibuje vyřešit problémy s dnešními produkty. Alespoň v jednom případě existuje dokonce vyhlídka na opalovací krém, který skutečně nebudete muset pracně znovu aplikovat po celý den.

Když na nás dopadá sluneční svit, dostáváme dávku dvou typů ultrafialového světla poškozujícího pokožku, nazývaných UVA a UVB paprsky. Účinky ultrafialového záření (UVR) na kůži závisí do značné míry na intenzitě zdroje, délce expozice, vlnové délce UVR a úrovni pigmentace kůže. Sluneční světlo obsahuje řadu vlnových délek UVR: přibližně 95 % slunečního UVR dopadajícího na zemský povrch je klasifikováno jako UVA (vlnové délky 315–400 nm), zatímco zbývajících 5 % je v rozsahu UVB (vlnové délky 280–315 nm). UVB způsobuje erytém (spálení sluncem) mnohem účinněji než UVA, zatímco UVA je primárně zodpovědné za fotostárnutí kůže, nicméně toto rozlišení není absolutní a jak UVA, tak UVB se podílejí na vzniku rakoviny kůže. Kůže s nižší hladinou melaninového pigmentu je náchylnější. Solar UVR je Mezinárodní agenturou pro výzkum rakoviny (IARC) uznáván jako karcinogen skupiny 1.

Produkty na ochranu proti slunečnímu záření jsou navrženy tak, aby byly aplikovány lokálně na pokožku, aby absorbovaly nebo odrážely UVR, a tak poskytovaly určitý stupeň ochrany pokožky nositele před poškozením sluncem. Širokospektrální opalovací krém poskytuje ochranu před UVA i UVB vlnovými délkami UVR. Při správné aplikaci může kvalitní opalovací krém účinně předcházet nebo snižovat nepříznivé účinky včetně erytému, stárnutí kůže a rakoviny kůže. Avšak samotný opalovací krém by neměl být používán k prodloužení doby expozice, spíše by měl být považován za poslední prvek v hierarchii kontrolních opatření pro ochranu před sluncem.

Výhody a rizika opalovacích krémů

Existují koherentní a přesvědčivé experimentální důkazy, že opalovací krémy určené k prevenci erytému také zabraňují poškození DNA, když jsou aplikovány na lidskou pokožku před expozicí UVB. Konsensuální prohlášení vrcholných orgánů poskytujících rady ohledně ochrany před sluncem v Austrálii a na Novém Zélandu dospělo k závěru, že experimentální studie a randomizované studie poskytují silný důkaz, že každodenní používání opalovacích krémů snižuje riziko rakoviny kůže. Dále dospěli k závěru, že důkazy, že opalovací krémy jsou bezpečné, jsou konzistentní a přesvědčivé, přičemž poznamenali, že nežádoucí účinky jsou vzácné, obvykle dočasné a téměř vždy mírné.

Konzervativně se odhaduje, že vystavení slunci je v Austrálii příčinou prakticky všech zhoubných nádorů keratinocytů a přibližně 63 % melanomů.

Další bezpečnostní obava, která byla vznesena, je toxicita nanočástic nalezených v některých opalovacích krémech. Většina studií in vitro (s použitím zvířecí i lidské kůže) a studií in vivo prokázala, že jak nanočástice ZnO, tak TiO2 buď nepronikají, nebo pronikají jen minimálně. To naznačuje, že systémová absorpce vedoucí k toxické reakci je vysoce nepravděpodobná. Na základě současných důkazů TGA radí, že nanočástice TiO2 ani ZnO pravděpodobně nezpůsobí poškození, když se používají jako přísady do opalovacích krémů a když se tyto opalovací krémy používají podle pokynů.

Dalším potenciálním rizikem používání opalovacích krémů jsou nezamýšlené dopady na životní prostředí, zejména v mořském prostředí. Nedávná recenze poznamenala, že zatímco americký Národní úřad pro oceány a atmosféru identifikoval 10 složek opalovacích krémů jako toxických pro korály a mořský život, studie in vitro prokazující toxicitu používaly koncentrace složek opalovacích krémů v rozmezí µg/l až mg/l, mnohem vyšší než ty, které se skutečně nacházejí v mořském prostředí (ng/l). Na základě těchto omezených laboratorních údajů již byly v některých částech USA (Key West, Florida a stát Havaj) zakázány dvě běžné složky opalovacích krémů, BP-3 a OMC. To zdůrazňuje potřebu, aby jak regulační orgány, tak výrobci zvážili životní cykly produktů na ochranu proti slunečnímu záření, aby se minimalizoval dopad na životní prostředí a přijaly ekologicky citlivější přístup k formulaci opalovacích krémů.

Cíle a význam studie: https://www.phrp.com.au/issues/march-2022-volume-32-issue-1/sunscreen-effectiveness-compliance-and-application/

Adam Walko

Léky, které změnily svět, vznikaly na omylech

25. 8. 2022 Adam Walko 4 min read 318 Zobrazení anestezie, drogy, léky, oxid dusný, penicilín, přínosy, rizika

Technologie TOP 10 Zajímavosti

Je těžké měřit dopad konkrétní drogy (léku) na celosvětové dějiny. Zde je ale pět poctivě vybraných, o kterých můžeme s jistotou říci, že zásadním způsobem změnily život často způsobem, který jsme nečekali. Přinesly neuvěřitelné výhody, ale obvykle přicházejí s dědictvím komplikací, které byly zapomenuty a na které se „musíme“ podívat kriticky. Je dobré připomenout, že dnešní zázračný lék může být zítřejší problémovou drogou, napsal server The Conversation.

1. Anestezie

Koncem 18. století vyrobil anglický chemik Joseph Priestley plyn, který nazval „phlogisticated nitrous air“ (oxid dusný). Anglický chemik Humphry Davy si myslel, že by mohl být použit jako úleva od bolesti v chirurgii, ale místo toho se stal rekreační drogou.

Až v roce 1834 jsme dosáhli dalšího milníku. Tehdy francouzský chemik Jean-Baptiste Dumas pojmenoval nový plyn chloroform. Skotský lékař James Young Simpson ho použil v roce 1847 k asistenci při porodu.

Brzy se během operace začala více používat anestezie, což přineslo lepší míru zotavení. Chirurgičtí pacienti před anestezií často umírali šokem z bolesti.

Ale každá droga, která může lidi dostat do bezvědomí, může také způsobit škodu. Moderní anestetika jsou stále nebezpečná kvůli riziku potlačení nervového systému.

2. Penicilin

To, co se v roce 1928 stalo skotskému lékaři Alexandru Flemingovi, je jedním z klasických příběhů o náhodném objevu drogy. Fleming odjel na dovolenou a nechal na laboratorní lavici několik kultur bakterie streptokoka. Když se vrátil, viděl, že nějaké vzdušné penicillium (plísňový kontaminant) zastavilo růst streptokoka.

Australský patolog Howard Florey a jeho tým stabilizovali penicilin a provedli první experimenty na lidech. S americkým financováním byl penicilin masově vyráběn a změnil průběh druhé světové války. Byl používán k léčbě tisíců servisních pracovníků.

Penicilin a jeho potomci jsou nesmírně úspěšné léky v první linii pro stavy, které kdysi zabily miliony lidí. Jejich rozšířené používání však vedlo ke vzniku kmenů bakterií odolných vůči lékům.

3. Nitroglycerin

Nitroglycerin byl vynalezen v roce 1847 a vytlačil střelný prach jako nejsilnější výbušninu na světě. Ale byl to také první moderní lék k léčbě anginy pectoris, bolesti na hrudi spojené se srdečním onemocněním.

Pracovníci továrny vystavení výbušnině začali pociťovat bolesti hlavy a zrudnutí v obličeji. Bylo to proto, že nitroglycerin je vazodilatátor – rozšiřuje (otevírá) krevní cévy.

Londýnský lékař William Murrell na sobě experimentoval s nitroglycerinem a vyzkoušel ho na svých pacientech s angínou. Dostali téměř okamžitou úlevu.

Nitroglycerin umožnil milionům lidí s angínou pectoris žít relativně normální život. Vydláždilo také cestu lékům, jako jsou léky na snížení krevního tlaku, beta-blokátory a statiny. Tyto léky prodloužily životnost a prodloužily průměrnou délku života v západních zemích.

Ale protože se životy lidí nyní prodlužují, existuje vyšší míra úmrtí na rakovinu a další nepřenosné nemoci. A tak se nitroglycerin nečekaným způsobem ukázal jako lék, který změniů svět.

4. Pilulka na nepočetí

V roce 1951 požádala americká obhájkyně antikoncepce Margaret Sangerová výzkumníka Gregoryho Pincuse, aby vyvinul účinnou hormonální antikoncepci, kterou financovala dědička Katharine McCormick.

Pincus zjistil, že progesteron pomohl zastavit ovulaci, a použil to k vývoji zkušební pilulky. Klinické studie byly provedeny na zranitelných ženách, zejména v Portoriku, kde existovaly obavy z informovaného souhlasu a vedlejších účinků.

Nový lék byl uvolněn společností GD Searle & Co jako Enovid v roce 1960 se schválením US Food and Drug Administration, protože riziko otěhotnění bylo považováno za vyšší riziko než riziko vedlejších účinků, jako jsou krevní sraženiny a mrtvice.

Trvalo deset let, než se prokázala souvislost mezi užíváním perorální antikoncepce a závažnými vedlejšími účinky. Po vyšetřování americké vlády v roce 1970 se hladiny hormonů pilulky dramaticky snížily. Dalším výsledkem byl informační list pro pacienta, který nyní najdete uvnitř všech balení léků na předpis.

Pilulka způsobila velké globální demografické změny s menšími rodinami a zvýšila příjmy, protože ženy znovu vstoupily do pracovního procesu. Stále však vyvolává otázky o tom, jak lékařská profese experimentovala na ženských tělech.

5. Diazepam

První benzodiazepin, typ látky tlumící nervový systém, byl vytvořen v roce 1955 a prodáván farmaceutickou společností Hoffmann-La Roche jako Librium.

Tato a související drogy nebyly prodávány jako „léky“ na úzkost. Místo toho měly pomáhat lidem zapojit se do psychoterapie, což bylo považováno za skutečné řešení.

Polsko-americký chemik Leo Sternbach a jeho výzkumná skupina chemicky pozměnili Librium v roce 1959 a vyrobili mnohem silnější lék. Jednalo se o diazepam, prodávaný od roku 1963 jako Valium.

Levné, snadno dostupné léky, jako jsou tyto, měly obrovský dopad. Od roku 1969 do roku 1982 bylo Valium nejprodávanějším léčivem ve Spojených státech. Tyto léky vytvořily kulturu zvládání stresu a úzkosti pomocí léků.

Valium vydláždilo cestu moderním antidepresivům. Těmito novějšími léky bylo obtížnější (ale ne nemožné) se předávkovat a měly méně vedlejších účinků. První SSRI, neboli selektivní inhibitor zpětného vychytávání serotoninu, byl fluoxetin, prodávaný od roku 1987 jako Prozac.

Zdroj: The Conversation

Adam Walko