Londýn | Svět2000

Záhadná pandemie spavé nemoci na počátku 20. století

18. 10. 2023 Jan Ondra 0 komentářů 6 min read 429 Zobrazení encephalitide lethargica, Francie, Hitler, Londýn, nervová porucha, podzim, Rusko, španělská chřipka, spavá nemoc, SSSR, Vídeň

Dějiny Medicína Zajímavosti

Na začátku 20. století postihla mnoho zemí pandemie záhadné spavé nemoci. Lidé jí postižení byli neustále ospalí a upadali do stavu podobného lékařskému kómatu po dobu několika týdnů nebo dokonce měsíců, píše Tech Insider. Nemoc měla velmi vysokou úmrtnost, 20 až 40 %. A ti, kteří přežili, byli v drtivé většině neschopni jakékoli smysluplné činnosti. Příčiny nemoci nebyly dosud zjištěny.

Neodolatelná ospalost

Podle archivních údajů byly příznaky spavé nemoci poprvé pozorovány v 17. století v Londýně. Nemoc se projevila až v zimě roku 1916, kdy se začala šířit do Vídně a dalších evropských měst, a to po dobu dvou a půl století.

Existuje předpoklad, že vypuknutí nemoci souvisí s epidemií španělské chřipky, která se ve světě rozšířila na počátku XX. století. Vědci však nedospěli k jednotnému závěru: zda oslabené španělské organismy nedokázaly novému viru odolat, nebo zda byla spavá nemoc následnou komplikací chřipky.

První případy nového onemocnění byly zaznamenány v zimě a na jaře 1916 v Rakousku-Uhersku a ve Francii. Vzhledem ke zvláštnostem válečné doby (uzavřené hranice, přísná cenzura, nedostatek lékařů) však byly všechny léčeny odděleně a až později byly vzájemně propojeny.

Nemoc se mohla projevovat diametrálně odlišnými způsoby: nemocní upadali do dlouhého spánku, nebo naopak trpěli chronickou nespavostí.

Začátek onemocnění připomínal běžnou chřipku: horečka, zimnice, bolesti těla a další příznaky typické pro chřipku. Po několika dnech se člověk stal nesnesitelně ospalým, a to i během dne. Pacienti se probouzeli, ale po několika minutách opět usínali. Tento nezdravý spánek mohl trvat i několik týdnů. Pacienti měli také kardiovaskulární poruchy, nepravidelnou dechovou frekvenci a rytmus, mimovolné svalové kontrakce a zjevnou změnu vědomí.

Akutní fáze trvala asi tři měsíce, v tomto období zemřela přibližně třetina pacientů a většina z těch, kteří se uzdravili, byla tehdejšími novinami označována jako duchové, jelikož se nemohli vrátit do normálního života. Nemluvili a neprojevovali jakékoli emoce. Někdy se zdálo, že ožívají a chvíli to vypadalo, že nemoc ustoupila, ale pak se oběti pandemie vrátily do stejného stavu.

Spavou nemoc často provázela zvláštní nervová porucha. Pacient náhle obrátil oči v sloup a po nějakou dobu (několik minut až několik hodin) je nemohl vrátit do normální polohy. V tomto ohledu se někteří badatelé domnívají, že touto nemocí kdysi trpěl Adolf Hitler, který při veřejných projevech často nedobrovolně koulel očima.

Neznámý virus

K jednomu z prvních vypuknutí nové pandemie došlo počátkem roku 1916 u Verdunu, kde se během války francouzským jednotkám podařilo odrazit rozsáhlou německou ofenzívu. Město se změnilo v pevnost, vojenské operace si podle různých zdrojů vyžádaly až milion obětí na obou stranách.

Francouzští i němečtí lékaři objevili vznik nové nemoci, o níž se předpokládá, že je způsobena příchodem koloniálních jednotek. Navíc byly často pozorovány podivné příznaky u zraněných, kteří byli posláni do týlu, kde mohli nakazit další lidi.

Francouzský lékař Jean Rene Cruchet se podílel na výzkumu mozku. Když k němu přišel první pacient se spavou nemocí, lékař zpočátku předpokládal, že pacient pociťuje následky použití yperitu na bojišti.

Ale brzy začala být spavá nemoc zjišťována u civilistů, kteří neměli s frontou nic společného. Na kliniky se doslova hrnul proud pacientů, zdánlivě s různými příznaky: schizofrenie, demence, slintání. Přitom všichni neustále usínali.

V dubnu 1917 rakouský neurolog Constantin von Economo, který pracoval v psychiatrické léčebně ve Vídni, podrobně popsal novou nemoc, kterou nazval letargickou encefalitidou (nemoc se také nazývala Economova encefalitida a Cruchetova nemoc – posledně jmenovaný publikoval tzv. článek podobného obsahu dva týdny po rakouském neurologovi). Oba lékaři uvedli, že nemoc se přenáší vzdušnými kapénkami, tedy jejím původcem je nějaký dosud neznámý virus. Onemocnění postihuje šedou hmotu mozkovou a způsobuje, že lidé upadají do letargického stavu.

Léky nepomáhaly

Připomeňme, že v té době ještě neexistoval penicilin a jeho deriváty a virová onemocnění se léčila aspirinem nebo morfinem. Ale tyto léky pomohly jen málo s letargickou encefalitidou.

K nové nemoci byly náchylné všechny vrstvy společnosti bez ohledu na věk a životní styl. Lékaři prostě nevěděli, jak se nemoci bránit a pandemie neustále narůstala. Na počátku 20. let přesáhl počet obětí letargické encefalitidy jeden milion. Smrt na spavou nemoc nastala buď ve stavu kómatu, nebo naopak při chronické nespavosti.

V uzavřených komunitách (například v malých odlehlých osadách) byly pravidelně zaznamenávány hromadné infekce, ve městech onemocněly celé rodiny a těhotné ženy přenášely nemoc na své novorozence. Inkubační doba a další příznaky se však výrazně lišily.

Lékařské publikace o encephalitide lethargica byly krajně pesimistické: lékaři připouštěli, že stávající léky nepomáhají vyrovnat se s nemocí a v případě zjevného úspěchu má pacient fatální následky.

Preventivní opatření

Na území bývalého ruského impéria se začaly případy letargické encefalitidy zaznamenávat na podzim roku 1918, kdy byli pacienti s tímto onemocněním přijímáni do léčebných ústavů v Charkově, Kyjevě a Oděse. Později, na počátku 20. let 20. století, se nemoc začala šířit na další území. Například v březnu 1921 byl v provincii Nižnij Novgorod pozorován první pacient s letargickou encefalitidou a během následujících tří let jí onemocnělo 18 mužů a 13 žen.

V Moskvě se nosiči nové infekce objevili v září 1922 a již na začátku roku 1923 byl podle Michaila Margulise, profesora katedry nervových chorob Moskevské univerzity, počet případů v hlavním městě u100 lidí.

Podle dokumentů z archivu nemocnice Staro-Ekaterininskaya (nyní Moskevský regionální výzkumný klinický ústav) zemřel každý čtvrtý pacient s touto diagnózou. „Encefalitida není nemoc proletářských tříd: pacienti se rekrutují ze všech úrovní společnosti,“ poznamenal profesor Margulis. Napsal, že nemoc může mít různé projevy, ale nejčastější byla letargická forma: pacienti upadli do spánku, který mohl trvat týdny a měsíce. Pacienti měli zároveň zvýšenou tělesnou teplotu. Dali se probudit, ale usnuli i při jídle. U mnoha pacientů došlo k paralýze očních svalů, poklesu očních víček a v některých případech se vyvinul strabismus. Aby se ochránili před infekcí, doporučil Margulis Moskvanům, aby používali stejná ochranná opatření jako u jiných infekčních nemocí. Důraz byl kladen na posílení imunitního systému, zlepšení stravy, přiměřenou fyzickou aktivitu a pravidelné lékařské prohlídky.

Jeden a půl milionu životů

Je známo, že v SSSR byla vytvořena komise pro studium letargické encefalitidy. Na základě klinických pozorování byly publikovány monografie slavných lékařských vědců (Nikolai Chetverikov, Alexander Grinshtein a další) a také kolektivní lékařské sbírky. Lékaři z východu stejně jako jejich západní kolegové nedokázali nabídnout žádné účinné metody léčby. I když výzkum odhalil novou okolnost: onemocnění bylo sezónní, s nejvyšším výskytem v chladném období, stejně jako u viru chřipky.

Za zmínku stojí, že poslední velké ohnisko bylo zaznamenáno na postsovětském území. V roce 2014 onemocnělo 33 obyvatel vesnic Kalači a Krasnogorskij v Akmolské oblasti Kazachstánu. Orgány republiky tuto skutečnost spojovaly s tím, že se v blízkosti těchto osad kdysi těžila uranová ruda. Všichni obyvatelé osad byli přemístěni na jiná místa.

Další hromadné případy letargické encefalitidy nebyly nikde na světě zaznamenány.

Příslib: Co kdyby se všechny cesty přesunuly pod zem?

28. 6. 2022 Petr Kovanda 4 min read 390 Zobrazení cesty, Elon Musk, Londýn, pod zemí, silnice

Technologie TOP 10

[URIS id=19226]

Silnice znečišťují města, zabírají veřejný prostor a fragmentují stanoviště. Mohlo by jejich přesunutí do podzemí pomoci? V roce 1863, ve snaze omezit provoz na ulicích, otevřel Londýn první podzemní linku na světě, Metropolitan Railway. Jeho zrod lze vystopovat před dvěma desetiletími k vybudování prvního podříčního tunelu na světě pod Temží, který se rychle stal oblíbeným u pěších i obrovskou turistickou atrakcí.

Zpočátku to, co se stalo londýnským metrem, sestávalo z kolejí vykopaných mírně pod povrchem a poté zasypaných, píše server bbc.com. Ale jak se technologie zlepšovala a vlaky přecházely z parního na elektrické, tratě se prohlubovaly. Nyní země pod nohama Londýňanů drnčí rozsáhlou sítí linek metra, které přepravují lidi po městě rychle, efektivně a mimo dohled.

Umístit infrastrukturu do podzemí je velmi atraktivní, říká Bradley Garrett, kulturní geograf z University College Dublin a autor knihy Subterranean London. „Lidské bytosti mají rády, když tyto věci fungují v pozadí.“ Dává to iluzi bezproblémovosti, říká. „Je v tom skoro něco magického.“

Kromě vlaků, elektrického vedení, potrubí, kabelů a kanalizací existuje další část infrastruktury, kterou si někteří dlouho přáli pohřbít – silnice.

Nikdo, dokonce ani Elon Musk, nenavrhl pohřbít každou ze světových silnic. Ale co by se stalo, kdybychom je všechny přemístili pod povrch?

Někomu se tyto tlusté asfaltové pásky křižující země, dláždění zeleného prostoru a rozdělující komunity a ekosystémy již nezdají vhodné pro daný účel. Jak se rozrůstají déle a více v naději, že urychlí ucpanou dopravu, zácpy rostou a auta nadále znečišťují vzduch a chrlí skleníkové plyny.

Celosvětově je více než 64 milionů km (40 milionů mil) silnic a očekává se velký nárůst, zejména v rozvojových zemích , protože světová populace roste a příjmy rostou, což znamená, že auta si může dovolit více lidí. Předpokládá se, že do roku 2040 budou na silnicích dvě miliardy aut s celkovým nárůstem dopravy o více než 50 %.

Dopravní zácpy

Dopravní zácpa je nejenom obrovským žroutem času. Průměrný americký řidič ročně promrhává kolem 54 hodin sezením v provozu, ale má i environmentální daň, zvyšuje spotřebu paliva, uhlíkové emise a znečišťuje ovzduší a způsobuje hluk.

„Doprava ničí duši, je to jako kyselina na duši, “ řekl zakladatel Tesly Elon Musk v roce 2018 na akci pro svou tunelovací firmu Boring Company. „Konečně je tu něco, co podle mě může vyřešit ten zatracený dopravní problém.“ Jeho odpověď: prokopejte si cestu k lepším silnicím tím, že je zapustíte pod zem.

Nikdo, dokonce ani Musk, nenavrhl pohřbít každou ze světových silnic. Ale co by se stalo, kdybychom je všechny přemístili pod povrch? V době rostoucí urbanizace, prudce rostoucí nerovnosti a klimatické krize vyvolává představa, jaký to může mít dopad, důležité otázky o tom, jak se vyvíjí náš globální dopravní systém – a nutí nás zamyslet se nad tím, kam vlastně chceme, aby se ubíral.

Budování silnic povzbuzuje více lidí, aby je používali, což znamená, že přetížení je prakticky nemožné vyřešit pouze zvýšením kapacity silnic.

Jedním z nejbezprostřednějších dopadů světa bez povrchových silnic by bylo obrovské uvolnění prostoru po celé zeměkouli.

Ve venkovských oblastech by to mohlo znamenat více půdy pro zemědělství nebo rekultivaci, což pomůže podpořit divokou přírodu a stáhnout uhlík ze vzduchu. Také by to zmírnilo jeden z velkých problémů silnic: fragmentují krajinu.

Srážky zvířat s auty

Pro zvířata mohou silnice fungovat jako bariéra, oddělující druhy od sebe navzájem nebo od jejich kořisti. Globální expanze silničních sítí ohrožuje všechny snahy o ochranu vrcholových predátorů, podle jednoho nedávného dokumentu, včetně snížení jejich genetické konektivity a zvýšení pytláctví, přičemž nejvíce jsou ohroženi lenochodí medvědi a tygři. Zvýšená fragmentace také vede k větším emisím uhlíku, protože zvyšuje množství okrajů lesů, kde je vyšší úmrtnost stromů.

Silnice mohou také přerušit tok vody, říká Alisa Coffin, výzkumná ekoložka z amerického ministerstva zemědělství. Ukazuje na Tamiami Trail, silnici spojující Tampu a Miami, která měla katastrofální následky pro Everglades tím, že zablokovala tok vody, což vedlo k nárůstu požárů a zasáhla rostliny a zvířata. „Je to příklad toho, jak byla postavena silnice, aniž bychom skutečně pochopili, jaké budou dopady,“ říká Coffin.

Dalším velkým problémem jsou srážky zvířat s auty. Sarah Perkins, lektorka Cardiffské univerzity, koordinuje Project Splatter, deset let starý občanský vědecký výzkumný projekt, který monitoruje divokou zvěř zabitou na britských silnicích. Říká, že každý rok obdrží asi 10 000 zpráv o mrtvých zvířatech, ale Perkins věří, že je to zlomek skutečného součtu. Některé studie jen v Evropě odhadují počet úmrtí na stovky milionů ročně.

Umístění silnic pod zem „by mohlo vést k menšímu počtu střetů divokých zvířat a vozidel“, říká Perkins, za předpokladu, že by zvířata nepoužívala tunely. Odstranilo by se také světelné a hlukové znečištění, které může ovlivnit chování zvířat v okolí silnic, dodává.

Navzdory těmto obrovským ekologickým dopadům zbavování se silnic by však bylo ve městech, kde se předpokládá, že do roku 2050 se bude držet 70 % světové populace, kde by nově uvolněný prostor měl na lidi největší dopad.

„Umíte si představit, jak se promění města?“ ptá se Tom Ireland, projektový ředitel tunelování ve strojírenské společnosti Aurecon. „Chcete-li oživit centrum města, zorganizujete pěší zóny.“ Otevřelo by to prostor pro stromy, lineární parky, terénní úpravy, kavárny na chodníku a spoustu dalších veřejných zařízení.

Zdroj: bbc.com

V londýnských odpadních vodách byl zjištěn poliovirus, může způsobovat ochrnutí

23. 6. 2022 Iveta Mauci, šéfredaktorka 3 min read 278 Zobrazení Londýn, poliovirus

Nové

Zjištěný kmen může u některých jedinců způsobit vážné onemocnění.

Kmen polioviru, který může někdy způsobit ochrnutí, se objevil ve stokách Londýna a se šířit mezi úzce propojenými jedinci východních oblastech města, varovala britská agentura pro zdravotní bezpečnost (UKHSA). Napsal ve středu 22. června server Livestyle.

UKHSA zahájila vyšetřování, aby pochopila rozsah tohoto šíření a označila všechny podezřelé případy. Obecně platí, že virus představuje „extrémně nízké“ riziko pro širokou veřejnost, ale má potenciál rozšířit se v oblastech s nerovnoměrným pokrytím vakcínou, uvedla agentura.

„Ve vzácných případech může způsobit ochrnutí u lidí, kteří nejsou plně očkovaní, takže pokud vy nebo vaše dítě nemáte aktuální očkování proti obrně, je důležité, abyste kontaktovali svého praktického lékaře, abyste to dohnali, nebo pokud si nejste jisti, zkontrolujte si červenou knížku,“ říká dítě. zdravotní záznam používaný Národní zdravotní službou (NHS), doktorka Vanessa Salibaová, konzultantka epidemioložky UKHSA, uvedla v prohlášení. „Většina populace Spojeného království bude v dětství chráněna před očkováním, ale v některých komunitách s nízkým pokrytím očkováním mohou jednotlivci zůstat ohroženi.“

Světová zdravotnická organizace prohlásila Spojené království v roce 2003 za území bez dětské obrny a celkově je v zemi podle UKHSA nízké riziko přenosu dětské obrny kvůli vysoké míře očkování. V posledních letech však míra proočkovanosti dětí v celé zemi a zejména v některých částech Londýna klesla, takže zdravotnická agentura nyní vyzývá obyvatele, aby zkontrolovali stav očkování svých dětí.ZAVŘÍT

UKHSA a Agentura pro regulaci léčiv a zdravotních produktů pravidelně monitorují poliovirus ve vzorcích odpadních vod odebraných z London Beckton Sewage Treatment Works. V typickém roce úřady detekují jeden až tři nesouvisející polioviry číhající v kanalizačním systému, ale podle UKHSA mají tendenci jít o izolované události spojené s jednotlivci očkovanými živou orální vakcínou proti obrně.

Perorální vakcína proti obrně obsahuje živé, ale oslabené polioviry, které se mohou vylučovat stolicí očkovaných lidí, a tak skončit v kanalizaci, podle Global Polio Eradication Initiative(GPEI). Pokud zůstanou slabé, mohou tyto polioviry vázané na hovno ve skutečnosti zvýšit úroveň imunity v komunitách se špatnou hygienou tím, že se rozšíří na neočkované lidi. V některých případech se však viry vyvinuly tak, že se chovaly spíše jako divoké, přirozeně se vyskytující polioviry, které mohou způsobit onemocnění u lidí, kteří nejsou plně očkovaní.

Kvůli tomuto riziku mnoho zemí, včetně USA používejte pouze „inaktivované“ vakcíny proti obrně, spíše než orální vakcíny, a aby byla obrna zcela vymýcena, všechny země budou muset nakonec přestat používat perorální vakcíny, uvádí GPEI.

V Londýně odhalili zdravotníci několik úzce souvisejících poliovirů ve vzorcích odpadních vod odebraných mezi únorem a květnem. Mezi nimi našli vakcínu odvozený poliovirus typu 2 (VDPV2), nejběžnější typ vakcíny odvozený poliovirus, podle GPEI. Podle UKHSA může VDPV2 zřídka způsobit vážné onemocnění a paralýzu u těch, kteří nejsou plně očkovaní.

Přítomnost VDPV2 naznačuje, že se poliovirus může šířit mezi „úzce spojenými jedinci v severním a východním Londýně“, kteří nyní vylučují virus stolicí, uvádí prohlášení. Virus byl zatím detekován pouze v odpadních vodách a nebyly hlášeny žádné případy ochrnutí.

„Většina Londýňanů je před obrnou plně chráněna a nebude muset podnikat žádné další kroky, ale NHS začne oslovovat rodiče dětí mladších 5 let v Londýně, kteří nemají aktuální očkování proti obrně, aby je pozvali. abychom byli chráněni,“ uvedla v prohlášení Jane Cleggová, hlavní sestra NHS v Londýně.

Zdroj: Livestyle