Genetický screening může zlepšit předepisování léků

Foto: National Cancer Institute

Většina lidí je nositelem alespoň jedné mutace, která může zastavit správné fungování léku. Genetické testování s cílem předpovědět, jak budou jednotlivci reagovat na běžné léky, by mělo být provedeno bez prodlení, aby se snížilo riziko vedlejších účinků a zajistilo se, že každému bude podáván správný lék ve správné dávce, uvedli odborníci. Asi 6,5 % hospitalizací ve Spojeném království je způsobeno nežádoucími účinky léků, zatímco většina léků na předpis funguje pouze u 30 % až 50 % lidí. Významný podíl na tom má genetika: téměř 99 % lidí je nositelem alespoň jedné genetické variace, která ovlivňuje jejich reakci na určité léky, včetně běžně předepisovaných léků proti bolesti, léků na srdeční choroby a antidepresiv. Ve věku 70 let asi 90 % lidí užívá alespoň jeden z těchto léků. Napsal server theguardian.com.

Nová zpráva, kterou zveřejnila British Pharmacological Society a Royal College of Physicians, tvrdí, že mnohé z těchto problémů lze řešit farmakogenomickým testováním, které umožňuje personalizované předepisování podle genů lidí.

„Konečným cílem je, aby se farmakogenomické předepisování stalo realitou pro každého v rámci NHS, což umožní zdravotníkům poskytovat lepší a personalizovanější péči,“ řekl Sir Munir Pirmohamed, profesor farmakologie a terapie na University of Liverpool, který předsedal. pracovní skupina zprávy.

„Cílem farmakogenomiky je zajistit, aby pacienti dostali správný lék, ve správné dávce, ve správný čas, aby byli schopni zlepšit své výsledky, léčit své symptomy, léčit své onemocnění a předcházet vedlejším účinkům.“

Některé farmakogenomické testy jsou již prováděny v rámci NHS. Například pacienti s rakovinou prsu nebo tlustého střeva mohou být testováni, aby se zjistilo, zda jim lze bezpečně předepsat chemoterapeutický lék 5-fluorouracil.

Je však známo, že jiné běžné léky, jako je kodein proti bolesti, fungují lépe nebo způsobují u některých pacientů více vedlejších účinků než u jiných, ale lékaři je před předepsáním běžně netestují.

Přibližně 8 % populace Spojeného království postrádá gen, který umožňuje kodeinu správně fungovat, což znamená, že z něj nedostanou žádnou úlevu od bolesti. Dalším příkladem je antibiotikum gentamicin: asi jeden člověk z 500 má genetickou predispozici k tomu, aby se u něj rozvinula ztráta sluchu.

„Velká Británie je světovým lídrem v genomické medicíně a implementace širšího spektra farmakogenomických testů by dále demonstrovala vedoucí postavení Spojeného království,“ řekl Pirmohamed. „Dnes vyzýváme vládu a zdravotnickou službu, aby zajistily, že pacientům ve Spojeném království budou tyto testy nabízeny tam, kde existují důkazy prokazující jejich užitečnost.“

Foto: National Cancer Institute/Pixabay

Profesor Sir Mark Caulfield, nově zvolený prezident Britské farmakologické společnosti, který přispěl ke zprávě, řekl: „Tato zpráva poskytuje plán a identifikuje zdroje a kroky potřebné k zajištění toho, aby se farmakogenomika v příštích třech letech stala obvyklou péčí v NHS. “

Dodal, že reaktivní testování, které by prozkoumalo, proč někdo nereaguje na jejich léky nebo pociťuje vedlejší účinky, by mohlo být zavedeno již příští rok, pod podmínkou schválení NHS.

Psali jsme: Lék na smrt. „Dvě pilulky slibují bezbolestný konec“

Dále by pacientům mohl být nabídnut test krve nebo slin jednou za život, který by předpovídal jejich reakce na více léků a vedl jejich budoucí léčbu. Takové testování by stálo asi 100–150 GBP na osobu, ale mohlo by vést k dlouhodobým úsporám NHS.

Nežádoucí reakce na léky stojí každý rok NHS odhadem 650 milionů liber, ale toto číslo může být až 2 miliardy liber, řekl Pirmohamed. „Nežádoucí účinky léků jako celek stojí NHS hodně. I když dokážeme zabránit 30 % z nich zavedením farmakogenomiky, ušetříme spoustu peněz.“

Zdroj: theguardian.com